CẢNH BÁO: Nhiệt độ tăng cao vào ngày 8 tháng 8. Tài nguyên về tình trạng nắng nóng cực đoan của chúng tôi có thể giúp ích.

Chọn ngôn ngữ

Tìm hiểu thêm: Walgreens nay đã tham gia vào mạng lưới nhà thuốc của chúng tôi.

Câu hỏi thường gặp về Medicare

Tôi có thể thay đổi gói dịch vụ y tế của mình nếu muốn không?

Quý vị có thể. Ngày kết thúc của quý vị rất có thể là ngày đầu tiên của tháng sau ngày mà quý vị nhận được thư yêu cầu chấm dứt gói CareOregon Advantage. Quyền lợi Medicare của quý vị sẽ không mất đi và quý vị có thể lựa chọn một gói Medicare Advantage khác (nếu có trong khu vực của quý vị). Nếu không, quý vị cũng có thể tiếp cận các quyền lợi thông qua chương trình Medicare truyền thống.

Nếu tôi có bảo hiểm sức khỏe khác rồi thì sao?

Nếu quý vị đã được bảo hiểm trong gói bảo hiểm sức khỏe khác thông qua người sử dụng lao động của vợ/chồng quý vị, gói bồi thường lao động hoặc gói Medicaid (OHP) không liên kết với CareOregon, vui lòng gọi cho bộ phận Chăm sóc khách hàng để thông báo với chúng tôi.

Bác sĩ, bệnh viện, dược sĩ và các nhà cung cấp khác trong mạng lưới CareOregon Advantage sẽ yêu cầu quý vị cung cấp đúng thông tin về mình để xử lý khiếu nại của quý vị một cách thích đáng. Do đó, quý vị phải giúp chúng tôi cập nhật thông tin mới nhất về quý vị.

Tôi phải trả phí bao nhiêu?

Gói CareOregon Advantage Plus không tính phí cho phạm vi bảo hiểm y tế đối với các dịch vụ thuộc phần A và B. Quý vị phải tiếp tục trả phí Medicare Phần B trừ khi được bảo hiểm Medicaid thanh toán thay. Hầu hết các dịch vụ y tế đều không yêu cầu đồng thanh toán miễn là quý vị có bảo hiểm Medicaid thông qua CareOregon.

Đối với các dịch vụ Phần D trong năm 2024, CareOregon Advantage Plus tính phí là of 0 USD mỗi tháng đối với thuốc theo đơn (phí 40,60 USD được chi trả thông qua chương trình Trợ cấp thu nhập thấp). 

Đối với các dịch vụ Phần D trong năm 2025, CareOregon Advantage Plus tính phí là of 0 USD mỗi tháng đối với thuốc theo đơn (phí 17,50 USD được chi trả thông qua chương trình Trợ cấp thu nhập thấp). 

Nếu quý vị hội đủ điều kiện để được hưởng Extra Help cho chi phí của gói bảo hiểm thuốc kê đơn Medicare thì phí bảo hiểm của quý vị sẽ thấp hơn. Khi quý vị tham gia vào CareOregon Advantage, Medicare sẽ cho chúng tôi biết quý vị được hỗ trợ bao nhiêu từ Extra Help. Sau đó, chúng tôi sẽ cho quý vị biết số tiền quý vị sẽ thanh toán. Nếu quý vị chưa được Extra Help hỗ trợ, quý vị có thể kiểm tra điều kiện của mình bằng cách gọi đến:

Quý vị cũng có thể sử dụng  biểu mẫu trực tuyến để yêu cầu Extra Help.

Tôi nên làm gì nếu nhận được hóa đơn?

As a member of CareOregon Advantage, most medical services and office visits do not have copayments. Đừng thanh toán nếu quý vị nhận được hóa đơn. Vui lòng gọi cho bộ phận Chăm sóc khách hàng. Họ có thể làm việc với quý vị và nhà cung cấp của quý vị để giải quyết số tiền này.

Những dịch vụ nào được bảo hiểm/không được bảo hiểm theo gói CareOregon Advantage?

Cách tốt nhất để kiểm tra những dịch vụ được bảo hiểm là xem Chương 4 của Bằng chứng phạm vi bảo hiểm. Chương này liệt kê tất cả các loại dịch vụ được bảo hiểm và không được bảo hiểm cũng như mọi giới hạn hoặc hạn chế.

You can find your Evidence of Coverage on the My plan documents page.

Bác sĩ của tôi đã yêu cầu dịch vụ hoặc giới thiệu tôi đến một nhà cung cấp khác. Trạng thái của yêu cầu/đề nghị giới thiệu này thế nào rồi?

Để kiểm tra trạng thái của các yêu cầu chấp thuận trước đó, vui lòng liên hệ với nhà cung cấp trước khi liên hệ bộ phận Chăm sóc khách hàng. Nếu quý vị muốn biết trạng thái của một đề nghị giới thiệu, vui lòng kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu.

Tôi có thể đi khám ở chỗ những bác sĩ nào?

Mỗi hội viên đều được CareOregon Advantage phân một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu (PCP). Quý vị có thể thay đổi PCP của mình bằng cách gọi đến bộ phận Chăm sóc khách hàng theo số 503-416-4279, số miễn phí 888-712-3258 hoặc TTY 711. Chúng tôi làm việc từ 8 giờ sáng đến 8 giờ chiều cả 7 ngày trong tuần từ ngày 1/10 đến ngày 31/03 và 8 giờ sáng đến 8 giờ chiều từ thứ hai đến thứ sáu từ ngày 1/04 đến ngày 30/09.

Ngoại trừ vấn đề liên quan đến sức khỏe phụ nữ và cấp cứu, PCP của quý vị sẽ điều phối dịch vụ chăm sóc của quý vị. Vui lòng xem Danh mục các nhà cung cấp hoặc công cụ tìm kiếm nhà cung cấp trực tuyến để tìm bác sĩ. Nếu quý vị đã có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu rồi, hãy kiểm tra xem họ có chấp nhận CareOregon Advantage không.

Nhìn chung, quý vị phải sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới của chúng tôi thì mới được nhận quyền lợi. Tuy nhiên, CareOregon Advantage Plus HMO-POS D-SNP có lựa chọn Điểm dịch vụ (POS) cho phép quý vị nhận dịch vụ chăm sóc của các PCP và chuyên gia bên ngoài mạng lưới trong một số điều kiện nhất định. Quyền lợi này thường có giới hạn thường niên. For more information, see “POS benefit” Chapter 4, section 2.1 of your Evidence of Coverage, which can be found on the My plan documents page.

Tôi bị ốm. Tôi nên đi khám ở nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu, sử dụng dịch vụ khẩn cấp hay đến phòng cấp cứu?

  • Nếu triệu chứng của quý vị có vẻ đe dọa đến tính mạng - chẳng hạn như đau ngực, chấn động não, khó thở hoặc đau đớn về tinh thần - vui lòng đi tới phòng cấp cứu hoặc gọi vào số 911. Quý vị không cần phải gọi cho nhà cung cấp hay gói dịch vụ y tế của quý vị trước tiên.
  • Nếu triệu chứng của quý vị không đe dọa đến tính mạng và quý vị không có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu (PCP), vui lòng đến cơ sở dịch vụ y tế gần nhất. Rất có thể quý vị sẽ được khám ở đây nhanh hơn ở phòng cấp cứu.
  • Nếu triệu chứng của quý vị không đe dọa đến tính mạng và quý vị có PCP, hãy đăng ký lịch khám định kỳ. Những vấn đề thường gặp như cúm mùa, táo bón hay đau lưng tốt nhất nên do PCP của quý vị chăm sóc. Nếu họ cho rằng quý vị cần được chăm sóc trước khi họ có thể tiếp nhận quý vị, hãy liên hệ dịch vụ chăm sóc khẩn cấp.


Chăm sóc ngoài giờ: buổi tối, cuối tuần và ngày nghỉ

Nếu quý vị bị ốm hoặc chấn thương và cần sự giúp đỡ, hãy gọi vào số điện thoại bình thường của PCP của quý vị bất cứ lúc nào, dù ngày hay đêm. Người trả lời cuộc gọi của quý vị sẽ liên hệ với bác sĩ của quý vị hoặc một bác sĩ khác trong phòng khám hoặc hướng dẫn quý vị những việc nên làm.

Dịch vụ y tế khẩn cấp trực tuyến       

Quý vị thanh toán $0 mỗi lần khám cho lần khám khẩn cấp trực tuyến với Teladoc. Trao đổi với bác sĩ, bác sĩ trị liệu hoặc chuyên gia y tế bất kể quý vị ở đâu qua điện thoại hoặc video. Vui lòng gọi cho họ theo số 800-835-2362 (800-TELADOC) hoặc truy cập trang web của họ tại teladoc.com

Để biết thêm thông tin, quý vị có thể đọc tờ thông tin của Teledoc Health

Quý vị chưa quyết định được mình sẽ nhận sự trợ giúp ở đâu? Hãy gọi vào đường dây Tư vấn điều dưỡng MIỄN PHÍ

Nếu quý vị có thắc mắc về một vấn đề sức khỏe cụ thể, cần lời khuyên về dịch vụ y tế hay không biết mình có nên đi khám bác sĩ không, CareOregon Advantage có thể giúp quý vị. Vui lòng gọi đến đường dây Tư vấn điều dưỡng miễn phí của chúng tôi theo số 866-209-0905

Tôi nên mang thẻ nào khi đi khám?

Vui lòng mang theo thẻ CareOregon Advantage và thẻ hội viên Medicaid của quý vị kèm giấy tờ tùy thân có ảnh mỗi khi đi khám. Việc này giúp nhà cung cấp biết được quý vị là hội viên của chúng tôi. Quý vị không cần phải mang thẻ Medicare đỏ, trắng và xanh khi đi khám.

Vắc-xin có nằm trong phạm vi bảo hiểm không?

Quý vị nên liên hệ với chúng tôi trước khi tiêm vắc-xin. Quý vị có thể kiểm tra phạm vi bảo hiểm hoặc bất kỳ giới hạn nào khác có thể áp dụng để xem quý vị nên tiêm tại nhà thuốc hay văn phòng dịch vụ y tế của nhà cung cấp của quý vị.

Quý vị sẽ không bao giờ phải trả nhiều hơn khoản đồng thanh toán khi tiêm vắc-xin tại nhà thuốc trong mạng lưới. Quý vị đồng chi trả 0 USD khi tiêm vắc-xin thuộc phần D. Nếu quý vị tiêm vắc-xin Phần D tại văn phòng dịch vụ y tế của nhà cung cấp thì văn phòng đó có thể gửi hóa đơn toàn bộ chi phí tiêm vắc-xin cho quý vị chứ hầu hết sẽ không gửi trực tiếp hóa đơn cho chúng tôi. Nếu quý vị tiêm vắc-xin Phần D tại văn phòng của nhà cung cấp và đã thanh toán tiền cho vắc-xin đó, quý vị có thể yêu cầu chúng tôi bồi hoàn chi phí được phép bằng cách nộp biểu mẫu Hoàn tiền trực tiếp cho hội viên.

Tôi có thể tiêm vắc-xin ở nhà thuốc được không?

Chúng tôi chi trả cho hầu hết các loại vắc-xin tiêm bởi dược sĩ tại các nhà thuốc trong mạng lưới. Các loại vắc-xin này bao gồm một số loại vắc-xin Phần B, chẳng hạn như vắc-xin cúm và viêm phổi, cũng như vắc-xin Phần D, chẳng hạn như vắc-xin zona thần kinh. Một số loại vắc-xin có giới hạn phạm vi bảo hiểm. Please see our pharmacy formulary to check if a vaccine is covered and if any limits apply.

Tôi có thể tiêm vắc-xin ở văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ y tế được không?

Chúng tôi chi trả cho các loại vắc-xin được tiêm tại văn phòng dịch vụ y tế của nhà cung cấp của quý vị. Các loại vắc-xin này bao gồm vắc-xin Phần B, chẳng hạn như vắc-xin cúm và viêm phổi. Nhà cung cấp dịch vụ y tế của quý vị có thể cung cấp cả vắc-xin Phần D. Rất có thể văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ sẽ gửi hóa đơn toàn bộ chi phí của vắc-xin thuộc Phần D cho quý vị. Quý vị có thể yêu cầu chúng tôi hoàn tiền cho vắc-xin Phần D mà quý vị tiêm với nhà cung cấp bằng cách nộp  biểu mẫu Hoàn tiền trực tiếp cho hội viên.

Những quy tắc nào áp dụng cho bảo hiểm ngoài mạng lưới?

Khi quý vị là hội viên của CareOregon Advantage, quý vị phải sử dụng nhà cung cấp trong mạng lưới để tiếp nhận dịch vụ y tế và dịch vụ chăm sóc. Tuy nhiên cũng có ngoại lệ và những ngoại lệ duy nhất là:

  • Trường hợp khẩn cấp.
  • Quý vị cần được chăm sóc khẩn cấp nhưng không tiếp cận được với mạng lưới (thường là khi quý vị ra khỏi khu vực sinh sống).
  • Chạy thận ngoài khu vực sinh sống.
  • Những trường hợp mà CareOregon Advantage đồng ý cho quý vị sử dụng nhà cung cấp bên ngoài mạng lưới.
  • Khi quý vị sử dụng quyền lợi Điểm dịch vụ (POS) của mình.

Để biết thêm thông tin chi tiết về các trường hợp bảo hiểm khẩn cấp, ngoài mạng lưới và ngoài khu vực sinh sống, vui lòng tham khảo Chương 3 của Bằng chứng phạm vi bảo hiểm. Để biết thêm thông tin chi tiết về các quyền lợi POS, vui lòng xem phần "Quyền lợi POS" trong Chương 4 của Bằng chứng phạm vi bảo hiểm.

You can find your Evidence of Coverage on the My plan documents page.

Nếu mạng lưới của quý vị không thể cung cấp dịch vụ hoặc điều trị theo cách mà Medicare yêu cầu gói của chúng tôi chi trả, quý vị có thể tiếp nhận dịch vụ chăm sóc này từ nhà cung cấp ngoài mạng lưới. Nhà cung cấp ngoài mạng lưới phải có được sự chấp thuận từ nhà cung cấp của gói trước khi điều trị. Trong tình huống này, chúng tôi sẽ chi trả cho dịch vụ như thể quý vị được chăm sóc bởi nhà cung cấp trong mạng lưới.

Nếu tôi có vấn đề hoặc quan ngại thì sao?

Quý vị có quyền khiếu nại nếu không hài lòng với các quyền lợi hoặc dịch vụ mà quý vị nhận được từ nhà cung cấp dịch vụ CareOregon Advantage. Quý vị có thể nộp đơn khiếu nại trực tiếp cho Medicare bằng cách điền vào biểu mẫu Khiếu nại Medicare có trên trang web của Medicare. Hội viên cũng có thể liên hệ với CareOregon Advantage bằng văn bản, điện thoại hoặc fax để khiếu nại. Hội viên cũng có thể xem tóm tắt tổng số đơn khiếu nại, kháng nghị và ngoại lệ đã nộp với Gói.

Để liên hệ với chúng tôi qua điện thoại, vui lòng gọi đến bộ phận Chăm sóc khách hàng theo số 503-416-4279, số miễn phí 888-712-3258 hoặc TTY 711. Chúng tôi làm việc từ 8 giờ sáng đến 8 giờ chiều cả 7 ngày trong tuần từ ngày 1/10 đến ngày 31/03 và 8 giờ sáng đến 8 giờ chiều từ thứ hai đến thứ sáu từ ngày 1/04 đến ngày 30/09. Số fax của chúng tôi là 503-416-8118.

Địa chỉ thư của chúng tôi là:

CareOregon Advantage
315 SW Fifth Ave
Portland, OR  97204

Làm thế nào để tôi cho phép việc tiết lộ thông tin sức khỏe cá nhân của tôi?

Thông tin về quý vị và sức khỏe của quý vị, được gọi là thông tin y tế được bảo vệ (PHI), là thông tin nhạy cảm. Các gói sức khỏe, chẳng hạn như CareOregon Advantage, không được phép sử dụng PHI này hoặc tiết lộ nó cho bất kỳ ai trừ khi nhận được văn bản đồng ý từ qusy vị. Để đồng ý cho chúng tôi sử dụng và tiết lộ PHI của quý vị, vui lòng điền vào biểu mẫu Chấp thuận cho phép tiết lộ thông tin y tế

En español:  Mi autorización para divulgar información de salud protegida 

Tôi có thể chỉ định một đại diện được ủy quyền để giúp mình đưa ra các quyết định y tế bằng cách nào?

Quý vị có thể chọn một người bạn, thành viên trong gia đình hoặc một người khác làm người đại diện được ủy quyền của quý vị. Với tư cách là đại diện được ủy quyền của quý vị, người này có thể giúp quý vị đưa ra quyết định về bảo hiểm Medicare của quý vị, chẳng hạn như việc tham gia hoặc rút khỏi một gói và nộp đơn khiếu nại cũng như kháng nghị. Nếu quý vị muốn chỉ định một đại diện được ủy quyền, vui lòng điển vào biểu mẫu Chỉ định người đại diện rồi gửi thư đến địa chỉ dưới đây.

Người đại diện được ủy quyền của quý vị không thểđưa ra quyết định về vấn đề chăm sóc y tế của quý vị. Quý vị có thể điền vào  biểu mẫu Chỉ dẫn trước để thông báo cho bác sĩ loại dịch vụ chăm sóc mà quý vị muốn khi quý vị không thể đưa ra quyết định y tế cho mình.

Vui lòng gửi biểu mẫu đã điền đến:

CareOregon Advantage
Kính gửi: Bộ phận Chăm sóc khách hàng
315 SW Fifth Ave
Portland, OR, 97204

Nếu quý vị có câu hỏi về quy trình liên quan đến đại diện được ủy quyền, vui lòng gọi số 503-416-4279, số miễn phí 888-712-3258 hoặc TTY 711. Quý vị cũng có thể gửi tin nhắn bảo mật cho chúng tôi qua cổng hội viên.

Lưu ý: Hợp đồng Medicare của CareOregon Advantage với chính phủ liên bang được gia hạn hằng năm. Chúng tôi không cam kết duy trì bảo hiểm sang năm tiếp theo. Nếu hợp đồng không được gia hạn hoặc khu vực dịch vụ bị cắt giảm, CareOregon Advantage buộc phải thông báo cho hội viên bị ảnh hưởng trước 90 kèm một văn bản mô tả các quyền và trách nhiệm của hội viên, bao gồm những phương án nhận dịch vụ Medicare thay thế.

Tôi có thể cung cấp những loại chứng cứ hoặc chứng cứ tốt nhất có thể (BAE) nào cho gói hoặc dược sĩ của mình nếu khoản đồng thanh toán của tôi không chính xác?

Một số hội viên được hỗ trợ thêm trong việc chi trả các loại thuốc kê đơn của mình. Trường hợp này thường là cấp độ Đồng thanh toán cho người có thu nhập thấp, còn gọi là cấp độ LIC. Xem các tư liệu liên quan đến chính sách CMS BAE

Tôi có những quyền và trách nhiệm gì khi ngừng tham gia chương trình?

Quý vị có thể tự nguyện (lựa chọn của quý vị) hoặc không tự nguyện (không phải lựa chọn của quý vị) chấm dứt tư cách hội viên với CareOregon Advantage:

  • Quý vị có thể ngừng tham gia gói của chúng tôi bởi vì quý vị quyết định rằng quý vị muốn như vậy. Quý vị chỉ có thể tự nguyện chấm dứt tư cách hội viên của mình theo gói này vào một số thời điểm trong năm hoặc tình huống đặc thù. Your Evidence of Coverage document tells you when you can end your membership in the plan. Quy trình tự nguyện chấm dứt tư cách hội viên cũng có sự khác biệt tùy vào loại bảo hiểm mới mà quý vị lựa chọn. See your Evidence of Coverage document for additional details.
  • Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp mà quý vị không lựa chọn rút khỏi gói, nhưng chúng tôi yêu cầu quý vị chấm dứt tư cách hội viên của mình. Tài liệu Bằng chứng phạm vi bảo hiểm của quý vị mô tả những tình huống mà chúng tôi buộc phải chấm dứt gói hội viên của quý vị.
  • Trước khi quý vị rút hẳn khỏi gói, quý vị phải tiếp tục nhận dịch vụ chăm sóc y tế thông qua gói của chúng tôi đến khi tư cách hội viên chấm dứt hẳn. Nếu quý vị rút khỏi CareOregon Advantage, quý vị có thể phải chờ đến khi gói hội viên cũ của quý vị chấm dứt và bảo hiểm Medicare mới của quý vị bắt đầu có hiệu lực. (Xem tài liệu Bằng chứng phạm vi bảo hiểm để biết thời điểm bảo hiểm mới của quý vị bắt đầu có hiệu lực.) Trong khoảng thời gian này, quý vị phải tiếp tục nhận dịch vụ chăm sóc y tế thông qua gói của chúng tôi.
  • Nếu chúng tôi chấm dứt tư cách hội viên của quý vị trong gói của chúng tôi thì chúng tôi phải cho quý vị biết lý do chấm dứt tư cách hội viên của quý vị bằng văn bản. Chúng tôi cũng phải giải thích cách quý vị có thể khiếu nại quyết định chấm dứt tư cách hội viên này. Vui lòng xem tài liệu Bằng chứng phạm vi bảo hiểm để biết thêm thông tin về cách nộp đơn khiếu nại. 

You can find your Evidence of Coverage on the My plan documents page.

Tôi có thể yêu cầu xác định tổ chức (trước khi chấp thuận) cung cấp dịch vụ y tế cho tôi như thế nào?

Xác định tổ chức là quyết định đầu tiên mà chúng tôi đưa ra về các quyền lợi và phạm vi bảo hiểm của quý vị hoặc số tiền mà chúng tôi sẽ trả cho các dịch vụ y y tế của quý vị.

Quý vị, đại diện của quý vị hoặc bác sĩ của quý vị có thể yêu cầu xác định tổ chức bằng một số cách sau:

  • Vui lòng gọi vào số 503-416-4279, số miễn phí 888-712-3258 hoặc TTY 711.
  • Fax: 503-416-3671
  • Gửi thư cho CareOregon Advantage
    315 SW Fifth Ave
    Portland, OR 97204

Để biết thêm thông tin về việc yêu cầu xác định phạm vi bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc y tế của quý vị, vui lòng xem Chương 9 trong Bằng chứng phạm vi bảo hiểm của quý vị. You can find your Evidence of Coverage on the My plan documents page.

Làm thế nào để tôi khiếu nại quyết định không chi trả cho dịch vụ y tế mà nhà cung cấp hoặc tôi đã yêu cầu?

Nếu chúng tôi đã đưa ra quyết định liên quan đến phạm vi bảo hiểm, nhưng quý vị không đồng tình với quyết định này thì quý vị có thể kháng nghị. Kháng nghị là quy trình chính thống, trong đó quý vị yêu cầu chúng tôi xem xét lại và thay đổi quyết định liên quan đến phạm vi bảo hiểm mà chúng tôi đã đưa ra. Trừ khi quý vị nộp đơn xin gia hạn thời gian, yêu cầu sẽ phải được nộp trong vòng 60 ngày kể từ ngày trên thông báo của văn bản từ chối xác định phạm vi bảo hiểm.

You will find information about your appeal rights in Chapter 9 of your Evidence of Coverage, which can be found on the My plan documents page.

Quý vị, đại diện của quý vị hoặc bác sĩ của quý vị có thể yêu cầu kháng nghị bằng một số cách:

  • Vui lòng gọi đến số: 503-416-4279, số miễn phí 888-712-3258 hoặc TTY 711
  • Quý vị có thể viết yêu cầu của mình và gửi fax hoặc gửi thư đến cho chúng tôi.
    Fax: 503-416-8118
    Gửi thư: CareOregon Advantage
    315 SW Fifth Ave
    Portland, OR 97204

Tôi có thể báo cáo sự gian lận, lãng phí hoặc lạm dụng bằng cách nào nếu có nghi ngờ?

CareOregon Advantage và CMS quan tâm sâu sắc tới mọi báo cáo sự gian lận, lãng phí hoặc lạm dụng. Nếu quý vị nghi ngờ rằng các quyền lợi của mình đang không được sử dụng đúng cách hoặc muốn báo cáo trường hợp gian lận, lãng phí hoặc lạm dụng, vui lòng liên hệ EthicsPoint qua số 888-331-6524. Quý vị cũng có thể gửi đơn qua mạng tại EthicsPoint.

Làm thế nào để tôi được bồi hoàn cho dịch vụ được bảo hiểm mà nhà cung cấp của tôi yêu cầu trả tiền?

Quý vị có thể yêu cầu chúng tôi bồi hoàn chi phí được phép bằng cách điền vào và nộp biểu mẫu Hoàn tiền trực tiếp cho hội viên.

Nếu quý vị gửi cho chúng tôi giấy tờ yêu cầu bồi hoàn cho dịch vụ y tế thì tức là quý vị đang yêu cầu xác định phạm vi bảo hiểm (để biết thêm thông tin về việc xác định phạm vi bảo hiểm, vui lòng xem Chương 9, phần 4.1 của Bằng chứng phạm vi bảo hiểm). To make this coverage decision, we will check to see if the medical care you paid for is a covered service — see Chapter 4: Benefits Chart (what is covered and what you pay).

We will also check to see if you followed all the rules for using your coverage for medical care (these rules are given in Chapter 3 of your Evidence of Coverage: Using the plan's coverage for your medical services).

You can find your Evidence of Coverage on the My plan documents page.

Để xem tài liệu PDF, quý vị phải cài đặt chương trình Adobe Reader miễn phí.

Tải Adobe Reader

   

Lần cập nhật gần nhất: 15/10/2024
Đang chờ phê chuẩn CMS H5859_COAWEB_M_2025

Phản hồi trang web

Biểu tượng đóng

Hãy giúp chúng tôi cải thiện trang web

Quý vị gặp khó khăn trong việc tìm kiếm? Quý vị muốn cho chúng tôi biết về trải nghiệm của mình trên trang web? Vui lòng tham gia cuộc khảo sát phản hồi của chúng tôi và cho chúng tôi biết!